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상세내용
제목 폐렴의 6가지 위험요인
진료과 호흡기알레르기내과 의료진 김재열
첨부파일

 
Q1. 폐렴도 전염이 된다?
 
독감이나 신종인플루엔자와 같은 바이러스는 사람의 콧물이나 침 등의 분비물을 통해 다른 사람의 호흡기로 직접 전염이 된다. 폐렴 역시 호흡기를 통한 전염으로 발생할 수 있으나, 대부분의 경우는 폐렴환자의 콧물이나 가래가 묻은 부위를 손으로 만진 뒤에 입이나 코를 손으로 만지면서 감염이 일어나게 된다. 폐렴의 예방에 손씻기가 중요한 이유가 여기에 있다.
그 외에도 폐렴은 음식물이나 위액이 기도로 넘어가서 발생할 수도 있고(흡인성 폐렴), 다른 장기에 감염된 세균이 혈액을 타고 폐로 전파될 수도 있다.  
  
 
Q2. 고열이나 기침 등의 증상 없이 폐렴에 걸릴 수도 있다?
 
65세 이상 노인은 폐렴에 걸려도 기침, 가래, 고열, 두통, 근육통 등의 증상이 뚜렷하게 나타나지 않는 경우가 있다. 또한 노인의 경우 식욕이 떨어지고, 활동이 감소하는 등의 증상이 나타나다가 갑작스럽게 의식이 나빠져서 병원을 방문한 후에 폐렴이 원인으로 밝혀지는 경우가 종종 있다. 따라서 고령의 경우에는 폐렴을 의심할 수 있는 증상이 나타나지 않더라도 식욕 감퇴나 활동 감소 등의 변화가 있을 경우, 건강을 의심해보는 것이 좋다.  
  
 
Q3. 계절독감이나 신종플루가 심해지면 폐렴이 된다?
 
독감이나 신종인플루엔자는 대부분 상기도(上氣道 : 기관지·후두·인두·비강이 있는 부위)의 염증에 국한되고 폐렴으로 진행되는 경우는 흔하지는 않다. 하지만 일단 폐렴으로 진행되면 중증 폐렴으로 악화되어 사망하는 사례가 간혹 보고된다. 또한 독감이나 신종플루에 걸리면 호흡기 점막이 손상되어 세균에 대한 저항력이 감소되고, 세균성 폐렴이 합병증으로 발생할 수도 있다.
 
 
Q4. 폐렴 백신을 맞으면 폐렴이 100% 예방된다?
 
현재 접종하는 백신은 폐렴을 일으키는 여러 원인균 중 ‘폐렴구균’에 대해서만 효과가 있는 것이므로, 모든 종류의 폐렴에 대해서 예방효과가 있는 것은 아니다. 하지만 일반적으로 폐렴구균이 폐렴의 가장 흔한 원인균이기 때문에 백신은 상당한 예방효과를 가지고 있다.
 
백신은 65세 이상 노인의 경우에는 평생 한 번만 맞으면 되고, 65세 이하는 한 번 접종 후 5년 뒤에 한 번만 더 접종하면 된다. 면역력이 저하되어 있는 사람이나 당뇨, 만성호흡기질환자 등은 50세 이상부터 접종하는 것이 권장된다.
 
 
Q5. 폐렴 백신이 신종플루 예방에 도움이 된다? 
 
 폐렴구균 백신이 신종플루 예방에 도움이 되지는 않는다. 다만, 신종플루의 합병증으로 발생하는 폐렴구균에 의한 세균성폐렴을 예방하는 효과를 기대할 수 있다. 
 
 
Q6. 폐렴을 앓고 나면 폐기능이 저하된다?
 
 일반적으로 폐렴이 완치되면 폐기능도 정상으로 돌아온다. 하지만 포도상 구균이나 녹농균에 의한 폐렴은 후유증으로 폐의 파괴가 심하게 발생하는 경우가 있다. 따라서 폐렴은 초기에 발견하여 치료를 해야 회복도 빠르고 폐의 파괴에 의한 폐 손상도 줄일 수 있다. 
 
 
Q7. 폐렴환자는 가습기 등으로 실내습도를 유지해야 한다? 
 
 폐렴환자는 대부분 기침으로 고생한다. 기도는 차고 건조한 공기에 민감하므로 실내를 따뜻하게 하고, 가습기 등으로 수분을 공급하면 기침은 가라앉히는 효과가 있다. 하지만 가습기가 오염되어 있으면 ‘세균 분무기’로 변할 수도 있으므로 청결한 관리가 필수적이다. 
 

Tip. 폐렴의 6가지 위험요인 
  
 
① 흡연  : 세균이나 이물질이 기도로 들어오면 인체는 격렬한 기침으로 이러한 물질들을 배출하게 되고, 기도점막에 부착된 세균과 이물질은 기도 상피세포의 섬모운동에 의해 밖으로 배출된다. 담배를 피우면 이러한 기침반사와 상피세포의 섬모운동이 저하되며 폐렴의 발생이 증가한다.
 
② 면역억제제  : 항암요법, 방사선치료, 또는 스테로이드 만성 요법을 받는 환자들은 면역이 저하되기 때문에 세균성 폐렴의 위험성이 증가한다. 또한 정상적인 면역을 가진 사람에게 병을 일으키지 못하는 약한 균들에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 
 
③ 고령(高齡) : 65세 이상의 고령자는 독감백신과 폐렴백신을 반드시 접종하여야 하며, 감기에 걸리지 않도록 환절기에는 건강관리에 더욱 유념하여야 한다. 
 
④ 항생제  :  폐렴의 가장 흔한 원인균은 세균이기 때문에, 폐렴 환자들은 대부분 항생제를 투여받게 된다. 하지만 무분별하게 항생제를 사용하면 세균이 항생제에 대하여 내성을 키울 수가 있기 때문에 의사의 처방에 의하여 항생제를 복용해야 한다. 
 
⑤ 집단거주 : 신종플루가 유행하는 시기에 군대나 기숙사, 요양시설에 거주하는 사람들 사이에 집단 발병이 발생할 수도 있다. 따라서 이런 대상군에게는 우선적으로 예방접종을 시행하게 된다. 
 
⑥ 만성질환 : 만성질환을 앓고 있는 환자는 폐렴 같은 감염성 질환에 대한 면역력이 떨어져 있기 때문에 폐렴 및 독감 백신을 우선적으로 접종하여야 하고, 환절기 건강관리에 유의하여야 한다.