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갑상선센터

로봇 갑상선 수술

세계 최고의 갑상선 권위자인 조보연 교수를 포함한 최대 규모의 의료진과 최고의 시설을 갖추고 2011년 3월 개소한 중앙대학교 갑상선센터에서는 가장 최신의 다빈치 로봇을 이용하여 로봇 갑상선 수술을 시행하고 있습니다. 로봇 갑상선 수술은 흉터를 남기지 않아 미용적으로 매우 우수하며, 절개수술과 비교하여도 뒤떨어지지 않는 수술결과들이 여러 연구에서 보고되고 있습니다.

여성 발생률 1위암은? 갑상선암 !!!

갑상선암은 최근에 그 발생률이 크게 증가하여 2004년 이후로는 우리나라 여성에서 가장 흔히 발생하는 암이 되었고, 남녀를 통틀어서는 위암에 이어 두 번째로 흔한 암입니다. 이렇듯 갑상선암의 발생률이 증가한 이유는 건강 검진의 기회가 많아지고 진단 기술이 발전함에 따라 크기가 작은 초기의 갑상선암들이 많이 발견되기 때문이라고 생각됩니다.

우리나라 여성의 암 발생률

작은 암은 수술이 필요없다?

일본의 한 병원에서 시험적으로 1cm 이하의 미세 갑상선암 환자들 중 일부의 환자에서 수술하지 않고 관찰한 예가 있었으나, 미국과 유럽 및 우리나라의 모든 갑상선암전문학회의 공통된 의견은 모든 갑상선암에서 수술적 치료가 필요하다는 것입니다. 그 이유는 크기가 작은 갑상선암에서도 재발의 원인이 되는 림프절 전이 및 치명적인 결과를 초래할 수 있는 원격전이가 일어날 수 있기 때문입니다.

절개수술? 로봇수술?

갑상선암의 수술은 간단히 말하면 갑상선암을 포함한 갑상선조직과 전이의 가능성이 있는 주변의 림프절 조직을 완전히 제거하는 과정입니다. 이러한 갑상선암의 수술에 가장 흔히 이용되는 방법은 목 앞쪽의 피부를 절개하는 방법입니다. 이 수술법은 전통적으로 100년 넘게 전 세계적으로 널리 이용되어 온 방법으로 갑상선이 위치해 있는 경부의 피부를 직접적으로 절개하므로 갑상선의 노출이 용이하여 효과적이고 안전한 수술을 시행할 수 있습니다. 그러나 절개수술의 최대의 단점은 노출이 잘 되는 목 앞쪽에 흉터를 남긴다는 것 입니다.

이러한 단점을 보완하기 위해 발전된 수술이 다빈치(da Vinci) 로봇을 이용한 수술입니다. 다빈치 로봇이란 최첨단 로봇공학이 의료에 적용된 수술용 로봇입니다. 다빈치 로봇을 이용하면 외과의사가 목에 흉터 없이 15배 확대된 입체적인 시야에서 손 떨림이 없이 정교하게 움직이는 로봇팔을 사용하여 사람 손이 도달하기 힘든 위치에서도 정밀하고 정확한 갑상선수술을 시행할 수 있습니다. 절개부위는 노출되지 않는 부위이며, 그마저 매주 작기 때문에 거의 흉터가 없다고 할 수 있습니다. 그러나 고가의 수술장비를 이용하는데 따른 고가의 수술비가 로봇 갑상선 수술의 단점입니다.

우리나라 여성의 암 발생률

어떤 경우에 로봇 갑상선 수술을 할 수 있나요?

나이가 많은 환자에서는 목에 자연적인 주름들이 있고, 시간이 지나면 흉터의 색깔이 옅어져서 눈에 잘 띄지 않는 경우가 많아서 특별한 경우가 아니면 고가의 로봇수술의 장점이 적습니다. 그러나 목이 상대적으로 팽팽하고 세포활동이 왕성한 젊은 환자에서는 흉터가 잘 옅어지지 않고, 두껍게 착색이 되는 켈로이드 혹은 비후성 반흔을 형성하는 경우가 상대적으로 더 흔하므로 로봇수술을 고려해 볼 수 있습니다. 그러나 모든 갑상선 수술을 로봇수술로 할 수 있는 것은 아니며 절개수술이 더 선호되는 상황도 있습니다. 로봇수술을 받을 것인지 절개수술을 받을 것인지를 결정하는데 가장 중요한 것은 담당 외과의사의 판단과 환자의 선호도입니다.

일반적으로 아래와 같은 경우 시행할 수 있습니다.

  • 대부분의 양성 갑상선 결절
  • 주변 조직이나 림프절로 번져있지 않은 작은 갑상선암
  • 여포성종양

그에 반해 다음의 경우에는 일반적으로 경부를 절개하여 수술하는 것이 좋습니다.

  • 크기가 매우 큰 양성 갑상선 결절
  • 크기가 크고, 주변조직으로 침윤이 심한 갑상선암
  • 심한 림프절 전이가 의심되는 갑상선암
  • 갑상선암의 위치가 로봇수술에 적합하지 않은 경우
  • 과거에 경부에 수술을 받았거나 유방암 수술을 받은 경우
수술 준비, 치료과정이 복잡한가요?

수술 후 경과나 퇴원절차 등은 절개수술과 같습니다.